Oddelenie cievnej chirurgie

OCCH FN Nitra – Rozsah činnosti a poskytovanej zdravotnej starostlivosti

1. Akútne stavy v kompetencii cievneho chirurga

Predmetom záujmu špecialistu – cievneho chirurga – sú nasledujúce akútne stavy:

• symptomatické a rupturované brušné aneuryzmy

• končatinové a viscerálne tepnové embólie a trombózy

• úrazy ciev

• cievne mozgové príhody vo vývoji alebo typu TIA u pacientov so závažným zúžením krčných tepien

• akútne žilové trombózy typu phlegmasia dolens

2. Chirurgická liečba chronických ochorení ciev

OCCH vo FN Nitra sa na dennej báze zaoberá chirurgickou liečbou chronických ochorení ciev, medzi ktoré patrí:

2.1 Cerebrovaskulárne ochorenia

• cerebrovaskulárna insuficiencia (karotické endarterektómie – prevencia mozgovej príhody z nedokrvenia)

• chirurgia supraaortových vetiev – a. subclavia, subclavian steal syndróm

• aneuryzmy supraaortových tepien

2.2 Syndrómy a špecifické ochorenia

• syndróm hornej hrudníkovej apertúry (TOS)

• entrapment syndróm a cystická adventiciálna degenerácia

2.3 Ochorenia horných končatín

• obliterujúce ochorenia tepien horných končatín

2.4 Dialyzačné prístupy

• A-V skraty pre hemodialýzu

• riešenie ich komplikácií

2.5 Aneuryzmatické a obliterujúce ochorenia

• aneuryzmy brušnej aorty

• obliterujúce a aneuryzmatické ochorenia viscerálnych tepien

• obliterujúce a aneuryzmatické ochorenia tepien dolných končatín

  • aorto-femorálne rekonštrukcie

  • femoro-popliteálne rekonštrukcie

  • femoro-krurálne rekonštrukcie

  • pedálne rekonštrukcie

• extraanatomické rekonštrukcie

• aneuryzmy končatinových tepien

2.6 Diabetická noha

• liečba diabetickej nohy

• liečba jej komplikácií

2.7 Chronická žilová insuficiencia

• chirurgia varixov dolných končatín

• miniinvazívna liečba laserom (EVLA)

• rádiofrekvenčná ablácia (RFA)

3. Hybridné operačné výkony

Nezanedbateľnou súčasťou práce sú hybridné operačné výkony pri chronických aj akútnych ochoreniach:

• inflow procedúry

• run-off procedúry

• ROMS procedúry

Oddelenie sa venuje aj:

• liečbe väčšiny skorých a neskorých komplikácií po tepnových rekonštrukčných výkonoch a A-V spojkách

• implantácii sekundárnych cievnych rekonštrukcií

4. Multidisciplinárna spolupráca

V rámci multidisciplinárneho prístupu OCCH úzko spolupracuje s:

• neurológmi (chirurgická liečba cerebrovaskulárnej insuficiencie)

• angiológmi (chirurgická liečba ischemickej choroby dolných končatín, liečba aneuryziem brušnej aorty a končatinových tepien, liečba varixov)

• diabetológmi (diabetická noha)

• všeobecnými chirurgami

• urológmi a gynekológmi (radikálne onkochirurgické výkony)

• traumatológmi (úrazy ciev)

• reumatológmi (niektoré typy arteritíd)

• nefrológmi (A-V shunty, akútne katétre, permcathy a ich komplikácie)

• onkológmi (implantácia PICC a portov pre chemoterapiu)

• intervenčnými kardiológmi (liečba prístupových komplikácií po PTCA a ECMO)

• praktickými lekármi

5. Invazívna diagnostika a endovaskulárne intervencie

OCCH sa ako jediné pracovisko cievnej chirurgie na Slovensku plnohodnotne zaoberá:

• invazívnou cievnou diagnostikou

• periférnymi endovaskulárnymi intervenciami:

  • PTA

  • stenty

  • trombolýza

  • trombaspirácia

  • mechanická aterectomia

  • lithotripsia

Výkony sa realizujú najmä:

• na tepnách dolných končatín

• v supraaortových vetvách

• vo viscerálnych vetvách

• na brušnej aorte

• na horných končatinách

• na A-V fistulách a bypassoch

6. Modernizácia pracoviska

Kvalita diagnostiky a endovaskulárnej liečby sa v roku 2020 výrazne zvýšila:

• dobudovaním Pracoviska endovaskulárnej liečby

• inštaláciou jedného z najmodernejších DSA prístrojov na Slovensku (software aj hardware)

• integrovaným ultrazvukom

7. Odborná úroveň pracoviska

OCCH FN Nitra:

• disponuje primeraným počtom kvalifikovaných cievnych špecialistov

• je vybavené modernou technikou vyžadovanou súčasným prístupom vo vaskulárnej medicíne

• je schopné riešiť takmer všetky závažné ochorenia periférnych ciev na úrovni „medicíny dôkazov“

Zárukou kvalitnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti je skúsený a vzdelaný kolektív:

• lekárov

• zdravotných sestier

• inštrumentárok

• ostatných zdravotníckych pracovníkov

8. Ročný objem výkonov

Na OCCH sa ročne vykonáva v priemere:

• 1000 chirurgických výkonov na operačnom sále (vrátane hybridných a endovenóznych)

• 600 výkonov na Pracovisku endovaskulárnej liečby (vrátane prístupov pre chemoterapiu)

9. Diagnostické modality

OCCH má k dispozícii:

• CTA (2 prístroje)

• MRA (2 prístroje, vrátane protokolu QISS na nekontrastnú MR angiografiu u pacientov s ochoreniami obličiek alebo alergiou na jód)

• DSA

• cievny farebne kódovaný ultrazvuk

• cievny doppler na meranie periférnych tlakov

• peroperačný doppler

• mobilné C-rameno s kompletným cievnym programom

• karbónový operačný „high-end“ stôl

• viaceré ďalšie prístroje potrebné na kvalitnú zdravotnú starostlivosť

OCCH dlhodobo spolupracuje s:

• Jessenius – diagnostické centrum a.s.

• Kardiocentrum Nitra

10. Lôžková kapacita

OCCH disponuje:

• 22 lôžkami

  • 18 štandardných

  • 2 monitorované

  • 2 nadštandardné

Nadštandardné izby si pacienti môžu rezervovať v prípade voľnej kapacity (30 €/noc).

Predvoľba pred klapku je 037 / 6545 + klapka