Chirurgická klinika

Diagnostika

Chirurgická klinika umožňuje kompletnú klinickú diagnostiku ochorení orgánov brušnej dutiny, štítnej žľazy, prsnej žľazy – core-cut biopsia, predoperačná identifikácia nepalpovateľných lézií prsníka. Endoskopická diagnostika akútnych krvácaní do hornej časti tráviaceho traktu, benígnych a malígnych ochorení tráviaceho traktu. Ultrasonografická diagnostika ochorení orgánov dutiny brušnej, štítnej žľazy.  Laparoskopická diagnostika pri náhlych príhodách brušných. Diagnostika vrodených vývojových chýb u detí. Chirurgická klinika úzko spolupracuje s Gastroenterologickým oddelením FN v Nitre.

Nadštandartná diagnostika

Inštrumentálne vyšetrenia: endoanálna transrektálna ultrasonografia, pudendal nerve terminal motor latency ( PN TML ), elektromyografia koncentrickou ihlou, colonic transit time, elektrostimulácia sfinkterov a puborektálnej sľučky, implantácia portov na lokoregionálnu aplikáciu cytostatík, vyšetrenie rektálnej elektrosenzitivity, evakuačná defekografia, análna a rektálna manometria.

Rozsah liečebných možností

Okrem rozsahu všeobecnej chirurgie poskytujeme starostlivosť a spektrum chirurgických operačných výkonov v rámci nadstavbových oblastí chirurgie.

Chirurgická liečba náhlych príhod brušných. Kompletná liečba zhubných aj nezhubných ochorení  žalúdka, podžalúdkovej žľazy, žlčníka, žlčových ciest, pečene, čreva, konečníka , štítnej žľazy, prištítnych teliesok. Chirurgická liečba zhubných aj nezhubných nádorov prsnej žľazy, vrátane nepaľpovateľných lézií prsníkov. Miniinvazívne laparoskopické operácie ochorení žlčníka, hernií (prietrží), achalázií, veľkých hiatových hernií, GERD,  laparoskpické distálne resekcie pankreasov, laparoskopické splenektómie , laparoskopické resekcie pečene, laparoskopické resekcie GIST tumorov žalúdka, laparoskopické operácie divertiklov distálneho pažeráka, laparoskopické operácie nadobličiek, tumorov hrubého čreva,  torakoskopické sympatektómie, liečba pneumotoraxu. Vybrané chirurgické výkony vykonávame aj v rámci jednodňovej chirurgie.

Ambulantný úsek

Ambulanntný úsek je lokalizovaný na prízemí chirurgického pavilónu. Je tvorený všeobecnou – príjmovou chirurgickou ambulanciou a odbornými ambulanciami:  a to poradňou pre chronické rany, ambulanciou pre ochorenia prsnej žľazy, kolorektálnou, hepatobiliárnou, detskochirurgickou, endokrinnochirurgickou a stomickou poradňou. Ambulantná časť je vybavená modernými diagnostickými prístrojmi, ktoré umožňujú realizovať abdominálnu, endoanálnu a transrektálnu ultrasonografiu, sonografické vyšetrenie prsnej žľazy, štítnej žľazy. V ambulantnej časti jednodňovej chirurgie vykonávame odstránenie lézií kože, aterómov, tukových nádorov. Podrobný rozpis jednotlivých ambulancií s ordinačnými hodinami nájdete v časti ambulancie.

Lôžková časť

Nachádza sa na 3. poschodí chirurgického pavilónu. Je rozdelená na 2 úseky – muži, ženy, so zvlášť oddelenou detskou izbou. K dispozícii je 50 štandardných lôžok v 16-tich trojlôžkových izbách s vlastným sociálnym zariadením a jednej dvojlôžkovej izbe s vlastným sociálnym zariadením. Lôžková časť chirurgickej kliniky má k dispozícii  5  jednolôžkových nadštandardných izieb so samostatným sociálnym zariadením. Tento druh nadštandardnej izby sa poskytuje za príplatok 30€ za noc pobytu. Okrem toho má chirurgická klinika k dispozícii 2 dvojlôžkové nadštandardné izby s vlastným sociálnym zariadením, kde je platba 20 € za noc pobytu. Vzhľadom na obsadenosť týchto izieb je potrebné požiadať o lôžko pri objednávaní operačného výkonu. So žiadosťou sa obráťte na objednávajúceho lekára, prípadne kontaktujte priamo lôžkové oddelenia na telefónnych číslach: chirurgia muži 037/6545601, chirurgia ženy 037/6545605.Súčasťou chirurgickej kliniky je aj JIS (jednotka intenzívnej starostlivosti), ktorá poskytuje starostlivosť pacientom na 9 lôžkach. Je lokalizovaná na 1.poschodí pavilónu chirurgických disciplín  a je vybavená kompletnou modernou monitorovacou a lôžkovou technológiou.

Vážení pacienti:

pripravili sme vám jednoduchého sprievodcu informáciami potrebnými na prípravu a pobyt v našej nemocnici. Sú v nej všetky informácie, ktoré potrebujete vedieť pred a počas hospitalizácie v našej nemocnici. Obsahuje  tiež niekoľko základných odporúčaní pre uľahčenie vášho odchodu do domácej liečby. Veríme, že dobrou spoluprácou  zlepšíme výsledky zdravotnej starostlivosti, ktoré od nás očakávate.

Prečo to robíme?

Robíme to kvôli vašej bezpečnosti, úspešnosti operácie a rýchlejšiemu doliečeniu. Pripravili sme pre vás jednoduchý zoznam činností, ktoré bude potrebné pred operáciou vykonať.

Dotazník:

Budeme vám vďační, ak nám svoju spokojnosť či nespokojnosť vyjadríte prostredníctvom anonymného dotazníka. Ohodnoťte, čo sa vám u nás páčilo, nepáčilo, prípadne nám navrhnite, čo od nás očakávate a v čom sa môžeme zlepšovať. Anketový lístok vám odovzdá sestra a pri odchode ho vhodíte do viditeľne označenej schránky.

Nadštandardné izby:

V prípade vášho záujmu o hospitalizáciu na nadštandardnej izbe, podrobnosti si dohodnite počas vašej návštevy na našej ambulancii, alebo telefonicky na lôžkových oddeleniach :

Chirurgia muži: 037/6545601

Chirurgia ženy: 037/6545605

Plánovaná hospitalizácia:

Vážení pacienti ďakujeme, že ste nám prejavili dôveru a rozhodli ste sa pre hospitalizáciu a operáciu na našej klinike. Našou snahou je Vám poskytnúť kvalitnú špecializovanú zdravotnú starostlivosť a zabezpečiť úspešný priebeh operačného výkonu a  hospitalizácie.

Pri vyšetrení na ambulancii a objednaní sa na príjem  oznámte  sestre správne telefónne číslo na ktorom Vás môžeme kedykoľvek informovať o zmene termínu plánovaného výkonu, ktorý úzko súvisí s kapacitnými možnosťami nášho pracoviska.  Korektnou a spoľahlivou komunikáciou môžeme predísť  vzniku problémov a nedorozumení.

Milí pacienti, pozorne a kompletne si prečítajte nasledujúce inštrukcie:

Dostavíte sa v určenom dni a hodine na príjmovú chirurgickú ambulanciu č. d.170

1. V deň výkonu ráno neužite lieky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi!
2. V prípade, ak užívate Anopyrín, Acyplpirín, Clopidogrel, Plavix, Ticlid, Ipaton, Trombex, ráno pred výkonom ich neužite!
3. Ak si aplikujete Fraxiparine, Fragmin, Clexane v deň výkonu si dávku nepodajte!
4. Prineste si so sebou preukaz poistenca a ambulantný nález s dátumom objednania!

V prípade, že sa nemôžte na výkon dostaviť v dohodnutom termíne, oznámte to prosím čo najskôr na tel. č. 037/6545301.

Vážení pacienti, ďakujeme, že ste nám prejavili dôveru a vybrali si naše zdravotnícke zariadenie.

Tešíme sa na Vás

Pred nástupom na plánovaný výkon v celkovej anestézii  musíte absolvovať požadované predoperačné vyšetrenia o  ktorých Vás informuje lekár na ambulancii.

1.Interné predoperačné vyšetrenie – ambulancia na prízemí  Liečebného pavilónu  ((037/6545 922). Prosím objednajte sa ihneď po pridelení termínu operačného výkonu.

V rámci interného predoperačného vyšetrenia Vám vykonajú odber krvi:

1.hematologické vyšetrenia : FW, KO + diff., Quick, INR, APTT, KS + Rh faktor,

2.biochemické vyšetrenia: glukóza, urea, kreatinín, minerály (K, Na,Cl), celkový bilirubín, AST, ALT, GMT, cholesterol, triglyceridy, močbiochem. + sediment, serologické vyšetrenia: BWR,  HIV, HbsAg, anti HCV

3.RTG pľúc, EKG záznam

2.Anesteziologické vyšetrenie – ambulancia na prízemí GUP((037/6545 309) na vyšetrenie si  prineste správu a výsledky interného predoperačného vyšetrenia. Všetky vyšetrenia považujme za platné 14 dní. Vyšetrenia BWR, HIV, HbsAg, anti HCV sú platné 2 mesiace.

3.V deň výkonu ráno neužite lieky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi! Dátum vysadenia liečby na riedenie krvi závisí od jej typu.  V určitých situáciách nemusí nasledujúce odporučenie platiť. Pokiaľ užívate antiagregačnú liečbu (napr. Anopyrin, Plavix, Trombex, Zyllt, Ticlopidin, Brilique, Vessel due, Clopidogrel), vysaďte ju 7 dní pred operáciou. Pokiaľ užívate Warfarín, vysaďte ho 5 dní pred operáciou. Pokiaľ užívate Pradaxu, Xarelto alebo Eliquis, vysaďte ich 5-6 dni pred operáciou. Ako náhradu za vysadené lieky si budete aplikovať nízkomolekulárny heparín (napr. fraxiparine, clexane, fragmin) vo forme injekcií „pod kožu“. Ich dávku aj načasovanie podania prvej injekcie určí lekár (obvodný lekár, internista, kardiológ alebo chirurg), ktorý vám ich zároveň predpíše.

4.V prípade, ak užívate Anopyrín, Acyplpirín, Clopidogrel, Plavix, Ticlid, Ipaton, Trombex, ráno pred výkonom ich neužite!

5.Ak si aplikujete Fraxiparine, Fragmin, Clexane v deň ýkonu si dávku nepodajte!

6.Prineste si so sebou preukaz poistenca a ambulantný nález s dátumom objednania!

7.Najneskôr 2 dni pred nástupom na plánovaný operačný výkon , potvrďte  telefonicky, na telefóne číslo: ( 037/ 6545 301 pondelok -piatok od 7:00-15:00

V deň nástupu na plánovaný operačný výkon sa hláste na chirurgickej ambulancii číslo dverí 175 do 7.30 hod. Objednávací list, výsledky všetkých predoperačných  vyšetrení odovzdáte pri nástupe na hospitalizáciu  sestre v chirurgickej ambulancii.

V prípade objektívnych príčin, ktoré Vám neumožnia nastúpiť na plánovaný výkon, prosím oznámte na telefónnom čísle 0376545 301. Umožníte tak iným pacientom absolvovať liečbu na našej klinike. Ďakujeme za pochopenie.

Čo si prinesiem so sebou na hospitalizáciu:

1. Preukaz poistenca zdravotnej poisťovne
2. Občiansky preukaz
3. Výpis zo zdravotnej dokumentácie (resp. kópie vyšetrení, ktoré sú nutné k vašej hospitalizácii)
4. Výsledky zobrazovacích a iných vyšetrení týkajúce sa vášho ochorenia (CT, MR, sono, GFS, kolonoskopia, histologické, endokrinologické, diabetologické vyšetrenie, CD nosič), resp. vyšetrenia požadované počas vašej návštevy na ambulancii.
5. Výsledky interného a anestéziologického vyšetrenia
6. Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti (ak potrebujete počas hospitalizácie vystaviť Elektronickú práceneschopnosť – „ePN“, upozornite na to pri prijatí na oddelenie vášho ošetrujúceho lekára).
7. Lieky, ktoré pravidelne užívate si prineste v originálnom balení nie v dávkovači. Ak je ich viac, pripravte si aj písomný zoznam a dávkovanie.
8. Kompresívne pančuchy alebo elastické ovinádlá (predpíš Vám ich lekár v chirurgickej príjmovej ambulancii pri objednávaní na operačný výkon)
9. Hygienické potreby: uterák, mydlo, zubná kefka, pasta, hrebeň, šampón, potreby na holenie.
10. Cennosti, šperky a cigarety na oddelení nie sú vhodné, prosím ak je to možné neberte si na hospitalizáciu väčšiu finančnú hotovosť, ak budete platiť za nadštandardnú izbu je možnosť platiť platobnou kartou alebo hotovosťou v pokladni v budove riaditeľstva FN Nitra.
11. Doporučujeme, aby ste si zabezpečili dopravu do nemocnice a z nemocnice, ak to z objektívnych príčin nie je možné, zabezpečíme Vám na prepravu do domáceho prostredia dopravnú službu.
12. Počas pobytu na chirurgickej klinike platí prísny zákaz fajčenia a požívania alkoholických nápojov.

Pred nástupom na plánovaný výkon v celkovej anestézii  musíte absolvovať požadované predoperačné vyšetrenia o  ktorých Vás informuje lekár na ambulancii.

1.Detské predoperačné vyšetrenie – realizuje obvodný detský lekár, alebo detský lekár v detskej ambulancii FN Nitra.

V rámci predoperačného vyšetrenia Vám vykonajú

• Hemokoagulačné vyšetrenia: FW, KO + diff., Quick, INR, APTT,
• biochemické vyšetrenia: glukóza, urea, kreatinín, minerály /Na, K, CL/, AST, ALT, GMT , moč biochem. + sediment, anti HCV
• RTG pľúc

2. Anesteziologické vyšetrenie – ambulancia na prízemí gynekologicko-urologického pavilónu – GUP (037/6545 309) na vyšetrenie si  prineste správu a výsledky  predoperačného detské vyšetrenia.

3.Vyplníte detský anesteziologický dotazník

Všetky vyšetrenia považujme za platné 14 dní.

V deň nástupu na plánovaný operačný výkon sa hláste na chirurgickej ambulancii č.dv. 175 do 7.30 hod. Objednávací list, výsledky všetkých predoperačných vyšetrení a detský anestéziologický dotazník odovzdáte pri nástupe na hospitalizáciu  sestre v chirurgickej ambulancii. Najneskôr 2 dni pred nástupom na hospitalizáciu, potvrďte hospitalizáciu telefonicky, na telefónne číslo: ( 037/ 6545 301, inak Vám nemôžeme zaručiť, že budete prijatý na kliniku. Volajte v pondelok- piatok 7:00-15:00

Prineste si so sebou preukaz poistenca dieťaťa a ambulantný nález s dátumom objednania!

V prípade objektívnych príčin, ktoré Vám neumožnia nastúpiť na plánovaný výkon, prosím oznámte na telefónnom čísle 0376545 301. Umožníte tak iným pacientom absolvovať liečbu na našej klinike. Ďakujeme za pochopenie.

Čo si prinesiem so sebou na hospitalizáciu:

1. Preukaz poistenca zdravotnej poisťovne
2. Občiansky preukaz
3. Výpis zo zdravotnej dokumentácie (resp. kópie vyšetrení, ktoré sú nutné k vašej hospitalizácii)
4. Výsledky zobrazovacích a iných vyšetrení týkajúce sa vášho ochorenia (CT, MR, sono, GFS, kolonoskopia, histologické, endokrinologické, diabetologické vyšetrenie, CD nosič), resp. vyšetrenia požadované počas vašej návštevy na ambulancii.
5. Výsledky detského predoperačného a anestéziologického vyšetrenia
6. Obľúbenú hračku dieťaťa
7. Pre rodiča: Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti (ak potrebujete počas hospitalizácie vystaviť Elektronickú práceneschopnosť – „ePN“, upozornite na to pri prijatí na oddelenie vášho ošetrujúceho lekára).
8. Lieky, ktoré pravidelne dieťa užíva si prineste v originálnom balení nie v dávkovači. Ak je ich viac, pripravte si aj písomný zoznam a dávkovanie.
9. Kompresívne pančuchy alebo elastické ovinádlá (predpíš Vám ich lekár v chirurgickej príjmovej ambulancii pri objednávaní na operačný výkon)
10. Hygienické potreby: uterák, mydlo, zubná kefka, pasta, hrebeň, šampón, potreby na holenie.
11. Cennosti, šperky a cigarety na oddelení nie sú vhodné, prosím ak je to možné neberte si na hospitalizáciu väčšiu finančnú hotovosť, ak budete platiť za nadštandardnú izbu je možnosť platiť platobnou kartou alebo hotovosťou v pokladni v budove riaditeľstva FN Nitra.
12. Doporučujeme, aby ste si zabezpečili dopravu do nemocnice a z nemocnice, ak to z objektívnych príčin nie je možné, zabezpečíme Vám na prepravu do domáceho prostredia sanitku.

13. Počas pobytu na chirurgickej klinike platí prísny zákaz fajčenia a požívania alkoholických nápojov.

Pred plánovaným operačným výkonom je zákaz domáceho holenia v mieste predpokladaného umiestnenia operačnej rany!!

Sipping:

Pri niektorých nádorových ochoreniach vám bude odporučený sipping – podporná výživa na zlepšenie fyzickej kondície vo forme tzv. „drinkov“. Predpis vám môže vydať obvodný  lekár, onkológ, chirurg, gastroenterológ alebo diabetológ.

Strava:

Ak je váš príjem naplánovaný do 9.00 hod., ako prvé jedlo vám pripravíme obed, ak po 9.00 hod., prvé jedlo vám zabezpečíme večeru. Nemocničná strava je súčasťou liečebného procesu. Podľa typu vášho ochorenia vám bude predpísaná jedna zo 40 diét. Je pre vás pripravená na mieru a môže sa odlišovať od vašich stravovacích návykov. V našej nemocnici nájdete aj dva bufety, je ale dôležité aby ste dodržiavali vaše diétne obmedzenia, ak budú u vás určené.

Ukončenie hospitalizácia:

O ukončení hospitalizácie vás bude deň vopred informovať váš ošetrujúci lekár. Je potrebné, aby ste si včas zabezpečili transport domov. Ak to z objektívnych príčin nie je možné zabezpečíme Vám odvoz dopravnou službou. Pri prepustení z nemocnice dostanete lekársku a sesterskú prepúšťaciu správu a ďalšie dokumenty, ktoré ste si priniesli. Ošetrujúci lekár vám poskytne informácie o následnom postupe poskytovania zdravotnej starostlivosti

Prvú pooperčnú kontrolu absolvujete u lekára, ktorý Vás operoval. Akékoľvek pochybnosti ohľadne priebehu liečby počas hospitalizácie na chirurgickej klinike máte možnosť konzultovať s prednostom alebo primárom Chirurgickej kliniky FN v Nitre.

Pred plánovaným operačným výkonom je zákaz domáceho holenia v mieste predpokladaného umiestnenia operačnej rany!!

Strava:

Ak je váš príjem s dieťaťom  naplánovaný do 9.00 hod., ako prvé jedlo vám pripravíme obed, ak po 9.00 hod., prvé jedlo vám zabezpečíme večeru. Nemocničná strava je súčasťou liečebného procesu. Podľa typu  ochorenia dieťaťa mu bude predpísaná jedna zo 40 diét. Je pre neho pripravená na mieru a môže sa odlišovať od jeho stravovacích návykov. Ako rodič máte možnosť využiť stravovanie z našej nemocničnej kuchyne, ak túto možnosť využijete bude Vám účtovaný poplatok podľa platného cenníka FN Nitra. V našej nemocnici nájdete aj dva bufety, je ale dôležité aby dieťa dodržiavalo diétne obmedzenia, ak mu budú  určené.

Ukončenie hospitalizácia:

O ukončení hospitalizácie vás bude deň vopred informovať váš ošetrujúci lekár. Je potrebné, aby ste si včas zabezpečili transport domov. Ak to z objektívnych príčin nie je možné zabezpečíme Vám odvoz dopravnou službou. Pri prepustení z nemocnice dostanete lekársku a sesterskú prepúšťaciu správu a ďalšie dokumenty, ktoré ste si priniesli. Ošetrujúci lekár vám poskytne informácie o následnom postupe poskytovania zdravotnej starostlivosti

Prvú pooperčnú kontrolu absolvujete s dieťaťom u lekára, ktorý Vás operoval. Akékoľvek pochybnosti ohľadne priebehu liečby počas hospitalizácie na chirurgickej klinike máte možnosť konzultovať s prednostom alebo primárom Chirurgickej kliniky FN v Nitre

Prosíme vás, nevstupujte svojvoľne na lôžkové oddelenie. Pred vstupom na oddelenie sa ohláste u službukonajúceho personálu. Prosíme o dodržiavanie návštevných hodín a rešpektovanie pokynov personálu. Zvážte návštevu svojho blízkeho v nemocnici v prípade, že nie ste zdraví.

Svojich blízkych môžete navštíviť v čase:

Chirurgická klinika štandardné oddelenia muži + ženy:

Pondelok – Piatok od 15.00-17:00

Sobota-Nedeľa od 14:00-16:00

Chirurgická klinika JIS:

Pondelok –Nedeľa od 15:30-16:30

Individuálne návštevy mimo návštevných hodín sú možné po konzultácii s prednostom kliniky, primárom kliniky alebo ošetrujúcim lekárom .

Podávanie informácií

Napriek tomu, že vaša informovanosť je pre nás významná, prvoradá je starostlivosť o zdravie pacienta, preto si dovoľujeme poskytnúť vám niekoľko odporúčaní:

• Informácie o zdravotnom stave pacienta vám poskytne ošetrujúci lekár v čase, ktorý si prosím vopred dohodnite.
• V prípade, ak je vás viac príbuzných, prosíme vás, zvoľte si jednu zodpovednú osobu na komunikáciu o zdravotnom stave pacienta.
• Informácie o diagnostickom a terapeutickom postupe liečby pacienta získate od ošetrujúceho lekára.
• Informácie o poskytnutej ošetrovateľskej starostlivosti získate od službukonajúcej sestry.

• Údaje o zdravotnom stave pacienta a údaje osobného charakteru sa v zmysle platnej legislatívy telefonicky neoznamujú.

Spievodca Chirurgia

Predvoľba pred klapku je 037 / 6545 + klapka