Abteilung für Pathologie

Abteilung für Pathologie

Die Abteilung für Pathologie ist ein integraler Bestandteil des Krankenhauses Nitra. Sie gehört zu den gemeinsamen Untersuchungs- und Behandlungskomponenten des Krankenhauses (SVaLZ).

Der Tätigkeitsbereich umfasst die diagnostische Arbeit auf Basis der morphologischen Beurteilung von Organen, Geweben und Zellen. In Zusammenarbeit mit anderen medizinischen Fachgebieten trägt die Abteilung zur Bestimmung der Diagnose, des Stadiums, der Behandlung und der Prognose der Erkrankung bei.

Bioptische Untersuchung

Jede vom Patienten entnommene Gewebeprobe, jedes Organ oder jeder Organkomplex wird vom Pathologen makroskopisch beschrieben und nach der Laborverarbeitung auch histologisch unter dem Mikroskop untersucht.

Durch die mikroskopische Untersuchung der Patientenproben bestimmen wir die Art des Krankheitsprozesses, können entzündliche Veränderungen von Tumorveränderungen unterscheiden und feststellen, ob es sich um einen bösartigen oder gutartigen Tumor handelt. Das Ergebnis ist die Erstellung einer morphologischen Diagnose, die das weitere Behandlungsvorgehen beim Patienten bestimmt. Dieser Vorgang wird als Biopsie bezeichnet.

Eine bioptische Untersuchung dauert in der Regel 5–7 Werktage. Falls weitere Untersuchungen erforderlich sind (z. B. spezielle, histochemische oder immunhistochemische Untersuchungen), kann die Untersuchung bis zu 10–15 Werktage dauern, bei diagnostisch anspruchsvollen Fällen auch länger (ca. 20 Werktage).

Intraoperative Biopsie

Bei manchen Operationen wird eine intraoperative Biopsie durchgeführt, bei der natives, nicht fixiertes Material untersucht wird, das während der Operation entnommen wurde.

In der Pathologie wird das Material mit speziellen Verfahren schnell gefroren und unter dem Mikroskop untersucht. Das vorläufige Ergebnis der intraoperativen Untersuchung wird dem operierenden Arzt telefonisch mitgeteilt.

Diese Untersuchung dauert in der Regel bis zu 30 Minuten.

Zytologische Untersuchungen

Eine weitere wichtige Tätigkeit der Pathologie sind zytologische Untersuchungen, bei denen nur Zellen aus Flüssigkeiten untersucht werden, die durch Punktion oder Spülung, durch Abstriche (Atemwege, Gebärmutterhals) und durch Feinnadelaspiration (Schilddrüse, verschiedene gut- und bösartige Tumoren) gewonnen wurden.

Serologische Untersuchungen

An unserer Abteilung führen wir auch serologische Untersuchungen im Rahmen des Fachgebiets pathologische Anatomie durch. Dabei handelt es sich um die Untersuchung von Autoantikörpern aus Serum oder Blutplasma bei Verdacht auf Autoimmunerkrankungen.

Akkreditierung

Die Abteilung für Pathologie ist seit September 2019 eine akkreditierte Einrichtung gemäß der internationalen Norm für medizinische Laboratorien ISO 15189. Die Akkreditierung nach dieser Norm gewährleistet die Qualität der Arbeit nicht nur der Abteilung für Pathologie, sondern auch des FN Nitra.

Struktur der Abteilung für Pathologie

• Bioptischer Bereich

• Intraoperative Biopsie

• Immunhistochemie und Histochemie

• Zytologie

• Autoantikörper

Personal

• Anzahl der Ärzte: 7

• Anzahl der Laborantinnen: 13

• Anzahl der Dokumentationsmitarbeiterinnen: 2

• Anzahl der Pfleger: 2

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Anfänge (1814 – Anfang des 20. Jahrhunderts)

Die erste Erwähnung des Baus eines Seziersaals mit Leichenhalle stammt aus dem Jahr 1814, als das Hauptgebäude des „neuen“ Krankenhauses (im heutigen Areal) fertiggestellt wurde. Unter den Abteilungen des neu entstandenen Krankenhauses gab es die Pathologie jedoch noch nicht als eigenständige Abteilung, und in der damaligen Ärzteliste ist kein Pathologe aufgeführt.

Dieser Bau des „neuen“ Krankenhauses befand sich wahrscheinlich dort, wo sich heute der Pavillon der Gerichtsmedizin und pathologischen Anatomie des UDZS befindet.

Aus mündlicher Überlieferung der älteren Ärztegeneration wissen wir, dass vereinzelt auch obduziert wurde, allerdings von klinischen Ärzten, die die Obduktion aus Interesse durchführten. Bemerkenswert ist auch die Tatsache, dass Kinder und Neugeborene obduziert wurden.

Anfänge der modernen Pathologie in Nitra (1958)

Die ersten Anfänge der Geschichte der Nitraer Pathologie reichen bis ins Frühjahr 1958 zurück, als MUDr. Kornfield, einer von drei tschechischen Ärzten, als Unterstützung für die Slowakei nach Nitra kam.

MUDr. Kornfield führte lediglich Obduktionen in einem kleinen Seziersaal an einem einzigen Steintisch durch, unterstützt von einem Sektionspfleger. Es ist nicht bekannt, ob die Einrichtung damals bereits den Status einer Prosektur hatte.

Im Herbst 1958 verließ er jedoch Nitra.

Einrichtung der Abteilung für Pathologie (1958 – 1962)

Eine Abteilung für Pathologie im eigentlichen Sinne wurde erst im Herbst 1958 mit der Ankunft von MUDr. Vladimír Dornetzhuber eingerichtet.

Neben dem alten Seziersaal wurde ein histologisches Labor mit einem Arbeitszimmer für den Primararzt in den Räumlichkeiten der ehemaligen Augenabteilung (Kapelle) eingerichtet. Der Betrieb konzentrierte sich vor allem auf die Nekropsie, und im darauffolgenden Jahr 1959 wurden 284 Obduktionen durchgeführt.

Parallel dazu begann man mit der Biopsie. Da das Krankenhaus Nitra den Status eines KÚNZ hatte, war Primararzt Dornetzhuber gleichzeitig auch Landesfachexperte.

Zur Abteilung gehörte ein Fotolabor mit einem professionellen Fotografen, das auch dem gesamten Krankenhaus diente.

Um die Jahreswende 1959/60 stürzte der alte Seziersaal ein, und an dieser Stelle wurde ein neuer Pavillon errichtet. Der Bau wurde 1961 abgeschlossen. Während der Bauzeit wurde im Zivilschutzbunker obduziert.

Im Jahr 1962 verließ Primararzt Dornetzhuber Nitra, und an seine Stelle wurde MUDr. Vincent Fandl berufen.

Die Zeit von MUDr. Vincent Fandl (1962 – 1964)

Im Jahr 1964 trat Primararzt Fandl aus gesundheitlichen Gründen von seinem Posten zurück. Mit seinem Weggang wurde die Biopsie eingestellt, und es wurden nur noch Obduktionen durchgeführt.

Entwicklung der Abteilung (1966 – 1986)

Dieser Zustand hielt bis 1966 an, als MUDr. Alexander Čerba zum Primararzt ernannt wurde.

Mit seinem Antritt wurde die Biopsie wieder aufgenommen, die Zytologie eingeführt, und auch die Versuche mit der Elektronenmikroskopie waren erfolgreich.

In dieser Zeit wechselten sich an der Pathologie viele Ärzte ab, entweder als Durchgangsstation zu anderen, überwiegend klinischen Einrichtungen, oder sie wechselten an andere Einrichtungen der Pathologie oder der Gerichtsmedizin.

Unter ihnen war auch der Chirurg, Dichter und religiöse Philosoph MUDr. Pavol Strauss, der sich im Rentenalter nicht nur als Prosektor etwas dazuverdiente, sondern, wie er selbst sagte, vieles Neues lernte und manches anders zu verstehen begann.

Leitende Laborantin war Marta Matlová, nach ihrem Weggang Eva Torišková.

Im Jahr 1986 verließ Primararzt Alexander Čerba aus persönlichen Gründen die Abteilung, und von September 1986 bis August 1987 wurde MUDr. Ján Beňuška mit der Leitung der Abteilung für Pathologie betraut.

Stabilisierung der Abteilung (1987 – 2003)

Im September 1987 wurde MUDr. Dušan Durčanský, CSc., der von der JLF UK Martin kam, durch ein Auswahlverfahren in das Amt des Primararztes berufen.

In dieser Zeit arbeiteten an der Abteilung für Pathologie auch MUDr. Alexander Sládeček, MUDr. Viliam Gábriš und MUDr. Zdenka Mikle-Barátová.

Auch MUDr. Alexander Čerba kehrte zurück, und an der Abteilung begann auch der hervorragende Gynäkologe und Mitbegründer der gynäkologischen Onkozytologie in der Slowakei, MUDr. Eugen Račkovič, zu arbeiten.

Diese Zeit kann als Phase der personellen Stabilisierung durch Ärzte mit Facharztausbildung in Pathologie charakterisiert werden, in der die Abteilung das Konzept ihres Fachgebiets vollständig erfüllte.

Im Rahmen der Biopsie wird der gesamte Bereich der Pathologie abgedeckt, und es beginnt die Entwicklung unkonventioneller histologischer Techniken wie Immunhistochemie, Histochemie und Immunfluoreszenz, die von RNDr. Viola Birošová eingeführt wurde.

Die intraoperative Biopsie wurde praktisch auf alle chirurgischen Fachgebiete ausgeweitet.

An der Abteilung arbeitet ein hervorragendes mittleres medizinisches Fachpersonal mit 15 Laborantinnen. Leitende Laborantin war Eva Torišková.

Personelle Veränderungen (2003)

Im Jahr 2003 kam es zu einer Veränderung der personellen Situation: MUDr. Alexander Čerba und MUDr. Eugen Račkovič gingen altersbedingt in den Ruhestand, MUDr. Alexander Sládeček wechselte als Primararzt nach Nové Zámky, und MUDr. Viliam Gábriš wechselte an die gerichtsmedizinische Abteilung.

Auch die leitende Laborantin Eva Torišková ging in den Ruhestand.

Neue, noch nicht facharztqualifizierte Ärzte mit Interesse an der Arbeit in der Pathologie traten ihren Dienst an.

Entstehung des Instituts für Pathologie der UKF (2004 – 2012)

Im Januar 2004 erhielt die Abteilung den Status eines Instituts für Pathologie bei der UKF in Nitra, und der bisherige Primararzt MUDr. Dušan Ďurčanský, CSc., wurde in das Amt des Institutsvorstands berufen, wobei ihm die Universität den akademischen Titel eines Gastdozenten verlieh.

Dies bedeutete eine Erweiterung des Tätigkeitsbereichs um die pädagogische Tätigkeit, nämlich Vorlesungen und die Abschlussprüfung in Pathologie.

Im Jahr 2004, mit der Einrichtung des UDZS, ging der nekroptische Teil der Pathologie – die Obduktionen – in die Zuständigkeit der Abteilung für Gerichtsmedizin und Pathologie des UDZS Nitra über, und die Ärzte der Abteilung für Pathologie des FN Nitra widmen sich seitdem ausschließlich der bioptischen und zytologischen Diagnostik.

Die immunfluoreszenzmikroskopischen Untersuchungen führte nach dem Weggang von RNDr. Viola Birošová Ing. Peter Makovický, PhD., bis zum Jahr 2007 durch.

Modernisierung und Akkreditierung (2007 – 2016)

Im Jahr 2007 wurde Mgr. Helena Gavurová zur leitenden Laborantin ernannt, die nach dem Weggang von Ing. Peter Makovický, PhD., auch die immunfluoreszenzmikroskopischen Untersuchungen übernahm.

Im Jahr 2008 erhielt die Abteilung erfolgreich die Akkreditierung nach der Norm für Prüflaboratorien ISO 17025.

Nach dem Bau eines neuen Pavillons zog die Abteilung 2012 in die neuen Räumlichkeiten des Behandlungspavillons um.

Gleichzeitig verließ MUDr. Dušan Ďurčanský, CSc., nach 25 Jahren kontinuierlicher Tätigkeit aus persönlichen Gründen sowohl das Amt des Institutsvorstands als auch die Abteilung.

In das Amt des Primararztes wurde MUDr. Alexander Sládeček berufen, der aus seiner Position als Primararzt in Nové Zámky zurückkehrte.

Die personelle Situation der Ärzte war in dieser Zeit kritisch, doch ab 2013 und 2014 traten nach und nach wieder sowohl facharztqualifizierte als auch noch nicht facharztqualifizierte Ärztinnen in die Abteilung ein, wodurch sich die personelle Lage teilweise stabilisierte.

Mit dem Weggang von Primararzt MUDr. Alexander Sládeček in den privaten Sektor im Jahr 2016 verlor die Abteilung den Status eines Instituts für Pathologie.

Gegenwärtige Phase (2016 – bis heute)

Seit 2016 ist MUDr. Monika Sekerešová, MPH, mit der Leitung der Abteilung betraut und zur Primarärztin ernannt. Im Jahr 2018 wurde sie vom Gesundheitsministerium der Slowakischen Republik zur Landesfachexpertin für pathologische Anatomie im Selbstverwaltungskreis Nitra ernannt.

In dieser Zeit wurde das Untersuchungsspektrum um die Histochemie duodenaler Enzyme erweitert, es begann die Standardisierung und Automatisierung der Arbeitsabläufe durch die Anschaffung neuer automatisierter Geräte für die Färbung und Eindeckung von Präparaten, und veraltete Gerätetechnik wurde erneuert.

Seit 2017 diagnostizieren die Ärzte der Abteilung neben Material aus dem FN Nitra auch Material aus dem Spezialisierten Krankenhaus des hl. Svorad n.o., Nitra Zobor, und seit 2023 auch Material der gastroenterologischen Abteilung der Klinik Orbis, Rádiológia a.s., Nitra.

Das Spektrum der zytologischen Untersuchungen wird erweitert, es werden neue rasche zytologische Untersuchungen während endoskopischer Eingriffe eingeführt. Die Abteilung wird wirtschaftlich ausgeglichen und erwirtschaftet Gewinn.

Das mittlere medizinische Fachpersonal ist spezialisiert und verfügt über die höchste fachliche Qualifikation. Unter der Leitung der leitenden Laborantin Mgr. Helena Gavurová erbringt es qualitativ hochwertige Leistungen.

Im Jahr 2017 kehrte auch der ehemalige Institutsvorstand und Primararzt MUDr. Dušan Ďurčanský, CSc., an die Abteilung zurück. Mit hoher Fachkompetenz und scharfsinnigem Denken widmet er sich der bioptischen Diagnostik urologischer und gynäkologischer Materialien und trägt in bedeutendem Maße zur Ausbildung noch nicht facharztqualifizierter Kolleginnen bei.

Alle Ärzte beteiligen sich an Vortrags- und Publikationstätigkeiten.

Akkreditierung und Projekte (2019 – 2023)

Im September 2019 erhielt die Abteilung die Akkreditierung nach der Norm für medizinische Laboratorien ISO 15189.

In den Jahren 2019 bis 2022 beteiligte sich die Abteilung an der nationalen Pilotstudie des Gesundheitsministeriums der Slowakischen Republik: Rektumkarzinom. Implementierung parametrischer Indikatoren zur Bewertung der Radikalität chirurgischer Eingriffe.

Auszeichnung

Im Jahr 2023 verlieh der Direktor des FN Nitra und die Ärztegesellschaft Ponitrie dem emeritierten Primararzt MUDr. Dušan Ďurčanský, CSc., den Preis für Lebenswerk – für seine Hingabe an die Pathologie und seinen herausragenden Beitrag zur bioptischen Diagnostik.

Fazit und Vision

Aus der Perspektive der Selbstreflexion lässt sich feststellen, dass die Abteilung für Pathologie ein fester Bestandteil, vor allem im diagnostischen Bereich der kurativ-präventiven Tätigkeit des FN Nitra ist, insbesondere im Bereich onkologischer Erkrankungen, und sich einer natürlichen fachlichen und moralischen Autorität erfreut, die sie im System der medizinischen Fachgebiete vorbestimmt hat.

Die Vision der Abteilung für die Zukunft ist die Digitalisierung der Arbeitsabläufe und der Einsatz künstlicher Intelligenz in der Diagnostik.

Certifikat-Labquality-2024

Certifikat-Prevecal-2024

2025
MATUŠ, Roman, Erik LAJTMAN, Dušan ĎURČANSKÝ a Kristína KRÍŽOVÁ. Gravidita v jazve do cisárskom reze. Slovenská gynekológia a pôrodníctvo. Bratislava: A-medi management, 2025, 32(1), 49-54. ISSN 1335-0862.
2024
Ondrušová M, Suchanský M, Vándor Svidová S, Chowaniecová G, Mriňáková B, Sekerešová M, Juskanič D, Ondruš D, Šenitko M. The real-world comparison of non-small cell lung cancer survival outcomes depending on immunotherapy treatment and PD-L1 expression level. Neoplasma. 2024 Oct;71(5):498-508. doi: 10.4149/neo_2024_240625N272. PMID: 39556428.
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2023
HANZELOVÁ, Veronika, Miloš MLYNČEK, Dušan ĎURČANSKÝ, Tomáš DEBNÁR a Mária KUBALOVÁ. Zriedkavé súčasti zrelého cystického teratómu ovária. Slovenská gynekológia a pôrodníctvo: časopis Slovenskej gynekologicko-pôrodníckej spoločnosti. Bratislava: A-medi management, 2023, 30(2), 114-115. ISSN 1335-0862.
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MIKUŠ KURACINOVÁ, Kristína, Veronika MIHÁL, Veronika POÓROVÁ a Monika SEKEREŠOVÁ. Vyšetrenie expresie MMR proteínov v nádoroch endometria imunohistochemicky je vhodný
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2021
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Farcaş M, Gatalica Z, Trpkov K, Swensen J, Zhou M, Alaghehbandan R, Williamson SR, Magi-Galluzzi C, Gill AJ, Tretiakova M, Lopez JI, Montiel DP, Sperga M, Comperat E, Brimo F, Yilmaz A, Siadat F, Sangoi A, Gao Y, Ptákova N, Kuthi L, Pivovarcikova K, Rogala J, Agaimy A, Hartmann A, Fraune C, Rychly B, Hurnik P, Durcansky D, Bonert M, Gakis G, Michal M, Hora M, Hes O. Eosinophilic vacuolated tumor (EVT) of kidney demonstrates sporadic TSC/MTOR mutations: next-generation sequencing multi-institutional study of 19 cases. Mod Pathol. 2022 Mar;35(3):344-351. doi: 10.1038/s41379-021-00923-6. Epub 2021 Sep 14. Erratum in: Mod Pathol. 2021 Oct 5;: Erratum in: Mod Pathol. 2021 Nov 2;: PMID: 34521993.
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JUSKANIČ, Dominik, Michaela JEZBEROVÁ, Boris RYCHLÝ, Monika SEKEREŠOVÁ a Jana POLÁKOVÁ MIŠTINOVÁ. Primárne lymfómy CNS. Slovenská rádiológia. Bratislava: Slovenská rádiologická spoločnosť, 2019, 26(1), 32-33. ISSN 1335-0625.
KORČEK, Michal a Monika SEKEREŠOVÁ. Expresia anti PD-L1 u high grade uroteliálnych karcinómov v našom súbore. Klinická urológia. Jahreskonferenz der Slowakischen Urologischen Gesellschaft: 5. – 7. Juni 2019 Aula Magna, JLF UK v Martine Malá Hora, Martin: Abstrakte: postgraduálny vedecký lekársky časopis. Bratislava: A-medi management, 2019, 15(2), 77 a 80. ISSN 1336-7579.
KORČEK, Michal, Monika SEKEREŠOVÁ a Kamil DURANKA. Synchrónny výskyt papilárneho a svetlobunkového karcinómu na jednej obličke. Klinická urológia. Jahreskonferenz der Slowakischen Urologischen Gesellschaft: 5. – 7. Juni 2019 Aula Magna, JLF UK v Martine Malá Hora,
Martin: Abstrakte: postgraduálny vedecký lekársky časopis. Bratislava: A-medi management, 2019, 15(2), 82-83. ISSN 1336-7579.
HALACHAN, Milan, Michal KORČEK, Jozef MARKO a Dušan ĎURČANSKÝ. Primárny osteosarkóm obličky. Klinická urológia. Jahreskonferenz der Slowakischen Urologischen Gesellschaft: 5. – 7. Juni 2019 Aula Magna, JLF UK v Martine Malá Hora, Martin: Abstrakte: postgraduálny vedecký lekársky časopis. Bratislava: A-medi management, 2019, 15(2), 83. ISSN 1336-7579.
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LAJTMAN, Erik, Monika, SEKEREŠOVÁ a Veronika, HANZELOVÁ. Deciduóza apendixu v gravidite: Deciduosis of the appendix in pregnancy. Gynekológia pre prax: recenzovaný, postgraduálne zameraný odborný lekársky časopis. Bratislava: A-medi management, 2018, 16(2), 113-115. ISSN 1336-3425.
DUBAJ, Milan, Jaroslav GALKO, Ján BIRČÁK, Marián BAKOŠ, Peter MONDEK, Katarína GALKOVÁ, Jana ĎURKOVÁ, Dominik JUSAKANIČ, Martin HALAJ, Monika SEKEREŠOVÁ, Tomáš ŠTRPKA, Marek RÁC, Monika ŠINDLEROVÁ. Karcinóm pankreasu – súčasný stav a naše skúsenosti: Pancreatic carcinoma – current state and ourexperiences. Slovenská chirurgia: časopis Slovenskej chirurgickej spoločnosti. Bratislava: SOLEN, 2018, 15(3-4), 96-102. ISSN 1336-5975.
KORČEK, Michal, Monika SEKEREŠOVÁ, Alexander V. MAKAREVICH, Helena GAVUROVÁ, Lucia OLEXÍKOVÁ a Juraj PIVKO. Počet apoptóz ako marker klinickej progresie metastazujúceho karcinómu prostaty. Klinická urológia. Jahreskonferenz der Slowakischen Urologischen Gesellschaft SLS a konferencia sestier pracujúcich v urológii SLP: 6. – 8. Juni 2018, Hotel Partizán, Tále: Abstrakte: postgraduálny vedecký lekársky časopis. Bratislava: A-medi management, 2018, 14(2), 72-73. ISSN 1336-7579.
2017
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LAJTMAN, Erik, Miloš MLYNČEK, Marián MATEJKA, Alexander SLÁDEČEK a Diana BRŤKOVÁ. Malígna transformácia endometriózy v jazve po cisárskom reze: Malignant transformation of an endometriotic lesion in scar from caesarean section. Gynekológia pre prax: recenzovaný, postgraduálne zameraný odborný lekársky časopis. Bratislava: A-medi management, 2015, 13(2), 80-82. ISSN 1336-3425.
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CHLÁDEKOVÁ, Danuta, Andrea MÁŇOVÁ, Alexander SLÁDEČEK a Mária ZAJACOVÁ. Placenta percreta – kazuistika: Placenta percreta – case study. Gynekológia pre prax: recenzovaný, postgraduálne zameraný odborný lekársky časopis. Bratislava: SAMEDI, 2012, 10(3), 135-138. ISSN 1336-3425.
KACZ, Martin, Peter MONDEK, Jaroslav GALKO, Zoltán VARGA, Juraj TÓTH, Simona MESÁROŠOVÁ, Zoltán VALAŠKA a Dušan ĎURČANSKÝ. Cystická adventiciálna degenerácia (CAD) – zriedkavé ochorenie v praxi cievneho chirurga. Vaskulárna medicína. Suplement. Slowakischer Kongress für Gefäßchirurgie mit internationaler Beteiligung: 29. März – 1. April 2012, Jasná: Abstrakte. Bratislava: SOLEN, 2012, 4, 13. ISSN 1338-0214.
2011
PIESECKÁ, Ľubica, Andrea MÁŇOVÁ, Dušan ĎURČANSKÝ a Miloš MLYNČEK. Aktinomykóza. Správy klinickej mikrobiológie. mährisch-slowakische mikrobiologische Tage: 11. – 13. März 2011 Žilina: Programm und Abstraktband. Bratislava: Slovenská spoločnosť klinickej mikrobiológie, 2011, 11, 36-37. ISSN 1335-8219.
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