{"id":1107,"date":"2025-10-28T12:25:53","date_gmt":"2025-10-28T11:25:53","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.fnnitra.sk\/ambulancia\/ambulancia-arytmologie-a-kardiostimulacie\/"},"modified":"2026-03-19T13:41:53","modified_gmt":"2026-03-19T12:41:53","slug":"ambulancia-arytmologie-a-kardiostimulacie","status":"publish","type":"ambulancia","link":"https:\/\/fnnitra.sk\/en\/ambulancia\/ambulancia-arytmologie-a-kardiostimulacie\/","title":{"rendered":"Ambulancia arytmol\u00f3gie a kardiostimul\u00e1cie"},"content":{"rendered":"<p><strong>Kardiostimul\u00e1tor<\/strong> je lek\u00e1rsky pr\u00edstroj, ktor\u00fd generuje elektrick\u00e9 impulzy dod\u00e1van\u00e9 elektr\u00f3dami do jednej alebo viacer\u00fdch srdcov\u00fd dut\u00edn. Ka\u017ed\u00fd impulz sp\u00f4sob\u00ed stiahnutie pr\u00edslu\u0161nej srdcovej svaloviny a pumpovanie krvi \u010d\u00edm reguluje funkciu elektrick\u00e9ho vodiv\u00e9ho syst\u00e9mu srdca. Prim\u00e1rnym \u00fa\u010delom kardiostimul\u00e1tora je udr\u017eiava\u0165 rovnomern\u00fa srdcov\u00fa frekvenciu v\u00a0d\u00f4sledku toho, \u017ee prirodzen\u00fd vodiv\u00fd syst\u00e9m srdca neposkytuje dostato\u010dn\u00fa tvorbu srdcov\u00fd vzruchov alebo v\u00a0d\u00f4sledku toho, \u017ee v syst\u00e9me elektrick\u00e9ho vedenia srdca existuje v\u00fdznamn\u00e1 blok\u00e1da. \u0164a\u017ekosti pacientov m\u00f4\u017eu by\u0165 r\u00f4znorod\u00e9. Od zv\u00fd\u0161enej \u00fanavnosti, zad\u00fdchavania sa pri z\u00e1\u0165a\u017ei, slabosti, neistej ch\u00f4dze, to\u010denia hlavy a\u017e po kr\u00e1tkodob\u00fa stratu vedomia obvykle s\u00a0p\u00e1dom. Vzh\u013eadom k\u00a0tomu, \u017ee podobn\u00e9 \u0165a\u017ekosti m\u00f4\u017eu vyvol\u00e1va\u0165 aj in\u00e9 ochorenia je k preuk\u00e1zaniu bradyarytmie potrebn\u00fd EKG z\u00e1znam.<\/p>\n<p><strong>Transkut\u00e1nna extern\u00e1 stimul\u00e1cia <\/strong>sa odpor\u00fa\u010da na po\u010diato\u010dn\u00fa stabiliz\u00e1ciu hemodynamicky v\u00fdznamn\u00fdch bradykardi\u00ed. Proced\u00fara sa vykon\u00e1va umiestnen\u00edm dvoch plo\u0161n\u00fdch stimula\u010dn\u00fdch elektr\u00f3d na hrudn\u00edk pacienta v prednej\/later\u00e1lnej alebo v prednej\/posteri\u00f3rnej polohe. Ide o n\u00fadzov\u00fd postup, ktor\u00fd sl\u00fa\u017ei ako premostenie pokia\u013e sa ned\u00e1 aplikova\u0165 transven\u00f3zna do\u010dasn\u00e1 stimul\u00e1cia alebo aj priamo trval\u00e1 kardiostimul\u00e1cia (pokia\u013e je pr\u00ed\u010dina v\u00fdznamnej bradykardie ireverzibiln\u00e1). <strong>Pri transven\u00f3znej do\u010dasnej stimul\u00e1cii<\/strong> sa za steriln\u00fdch podmienok elektr\u00f3da do\u010dasn\u00e9ho kardiostimul\u00e1tora zavedie \u017eilov\u00fdm pr\u00edstupom do pravej komory a n\u00e1sledne pripoj\u00ed k extern\u00e9mu kardiostimul\u00e1toru mimo tela. <strong>Trval\u00e1 kardiostimul\u00e1cia<\/strong> sa realizuje implantovan\u00edm trval\u00e9ho kardiostimul\u00e1tora. Ka\u017ed\u00fd trval\u00fd kardiostimul\u00e1tor sa sklad\u00e1 z dvoch hlavn\u00fdch \u010dast\u00ed. Vlastn\u00fd kardiostimul\u00e1tor t.j. bat\u00e9ria s elektrick\u00fdmi obvodmi a elektr\u00f3dov\u00fd syst\u00e9m, ktor\u00fdm sa dod\u00e1vaj\u00fa elektrick\u00e9 impulzy do srdca. Modern\u00e9 kardiostimul\u00e1tory s\u00fa externe programovate\u013en\u00e9 a umo\u017e\u0148uj\u00fa vybra\u0165 optim\u00e1lne stimula\u010dn\u00e9 re\u017eimy pre jednotliv\u00fdch pacientov. Z\u00e1kladn\u00e9 ochorenie ur\u010duje typ kardiostimul\u00e1tora, ktor\u00fd bude pacientovi implantovan\u00fd. <strong>Jednodutinov\u00fd<\/strong> vyu\u017e\u00edva iba jednu stimula\u010dn\u00fa elektr\u00f3du, bu\u010f v pravej predsieni alebo \u010dastej\u0161ie v pravej komore. <strong>Dvojdutinov\u00fd <\/strong>m\u00e1 dve stimula\u010dn\u00e9 elektr\u00f3dy, jednu v pravej predsieni a druh\u00fa v pravej komore. V\u00e4\u010d\u0161ina kardiostimul\u00e1torov dnes pracuje v\u00a0stimula\u010dn\u00fdch re\u017eimoch \u201eon demand\u201c s\u00a0frekven\u010dnou adapt\u00e1ciou pri ktor\u00fdch je stimul\u00e1cia srdca zalo\u017een\u00e1 na dynamick\u00fdch po\u017eiadavk\u00e1ch obehov\u00e9ho syst\u00e9mu. Oper\u00e1cia trv\u00e1 jednu a\u017e dve hodiny. Chirurgick\u00fd z\u00e1krok sa l\u00ed\u0161i od pacienta k pacientovi. V\u00e4\u010d\u0161ina pacientov absolvuje proced\u00faru pri vedom\u00ed, iba s lok\u00e1lnym anestetikom na znecitlivenie oblasti, kde sa umiestni kardiostimul\u00e1tor. Naj\u010dastej\u0161ie sa trval\u00fd kardiostimul\u00e1tor implantuje transven\u00f3zne, pri\u010dom stimula\u010dn\u00e1 elektr\u00f3da je zaveden\u00e1 cez \u017eilov\u00fd syst\u00e9m do pr\u00edslu\u0161nej \u010dasti srdca. Po vytvoren\u00ed podko\u017enej kapsy pre kardiostimul\u00e1tor oby\u010dajne v oblasti pod k\u013e\u00fa\u010dnou kos\u0165ou sa zavedie elektr\u00f3da priamo do srdca za kontroly RTG, ktor\u00fd umo\u017e\u0148uje vidie\u0165 jej spr\u00e1vne umiestnenie. Po otestovan\u00ed stimula\u010dn\u00fdch parametrov sa kardiostimul\u00e1tor pripoj\u00ed k elektr\u00f3dam a vlo\u017e\u00ed do pripravenej podko\u017enej kapsy. Pred prepusten\u00edm domov sa pacientovi skontroluje kardiostimul\u00e1tor, aby sa overila jeho spr\u00e1vna funk\u010dnos\u0165.<\/p>\n<p>U mal\u00e9ho po\u010dtu pacientov sa vyskytuj\u00fa komplik\u00e1cie s\u00favisiace s implant\u00e1ciou kardiostimul\u00e1tora a elektr\u00f3d. Komplik\u00e1ciami m\u00f4\u017eu by\u0165 lok\u00e1lna infekcia, reakcia na liek pou\u017eit\u00fd po\u010das v\u00fdkonu, po\u0161kodenie cievy, srdcovej steny alebo in\u00e9ho org\u00e1nu (naj\u010dastej\u0161ie pleura p\u013e\u00fac). Tieto komplik\u00e1cie s\u00fa zvy\u010dajne dobre korigovate\u013en\u00e9 a vylie\u010dite\u013en\u00e9.<\/p>\n<p><strong>Monitorovanie \u010dinnosti kardiostimul\u00e1tora <\/strong><strong>s<\/strong>a realizuje formou n\u00e1v\u0161tev v \u0161pecializovanej kardiostimula\u010dnej ambulancii, naj\u010dastej\u0161ie na pracovisku, kde bola implant\u00e1cia vykonan\u00e1. Kontrola kardiostimul\u00e1rora obsahuje nahr\u00e1vanie elektrickej aktivity srdca prostredn\u00edctvom EKG, vyhodnotenie funkcii kardiostimul\u00e1tora a stavu jeho bat\u00e9rie. Intervaly medzi jednotliv\u00fdmi kontrolami sa m\u00f4\u017eu skracova\u0165 v\u00a0\u010dase, ke\u010f sa bl\u00ed\u017ei term\u00edn v\u00fdmeny kardiostimul\u00e1tora. Je d\u00f4le\u017eit\u00e9 dodr\u017eiava\u0165 term\u00edny v\u0161etk\u00fdch vy\u0161etren\u00ed a kontrol.<\/p>\n<p>Vo v\u00e4\u010d\u0161ine pr\u00edpadov kardiostimul\u00e1tor pacientov nebude obmedzova\u0165 v rekrea\u010dn\u00fdch a in\u00fdch aktivit\u00e1ch. Je potrebn\u00e9 sa v\u0161ak vyh\u00fdba\u0165 tvrd\u00fdm kontaktn\u00fdm \u0161portom, nam\u00e1hav\u00fdm alebo opakovan\u00fdm fyzick\u00fdm \u010dinnostiam orientovan\u00fdm na horn\u00fa \u010das\u0165 tela. Je potrebn\u00e9 vyhn\u00fa\u0165 sa pren\u00e1\u0161aniu alebo dr\u017eaniu magnetov alebo magnetizovan\u00e9ho materi\u00e1lu v bl\u00edzkosti kardiostimul\u00e1tora. Mobiln\u00e9 telef\u00f3ny je vhodn\u00e9 pou\u017e\u00edva\u0165 na opa\u010dnej strane od implantovan\u00e9ho kardiostimul\u00e1tora vo vzdialenosti asi 20cm. Ur\u010dit\u00e9 typy elektrickej alebo magnetickej energie m\u00f4\u017eu nar\u00fa\u0161a\u0165 niektor\u00e9 funkcie kardiostimul\u00e1tora. Vo vlastnom z\u00e1ujme by sa mali pacienti vyhn\u00fa\u0165 hlavn\u00fdm zdrojom EMI (elektromagnetick\u00e1 interferencia), ktor\u00fa sp\u00f4sobuj\u00fa elektrick\u00e9 spotrebi\u010de v zlom technickom stave alebo nespr\u00e1vne uzemnen\u00e9, elektrick\u00e9 zariadenia produkuj\u00face ve\u013ek\u00e9 mno\u017estvo energie, napr. priemyseln\u00e9 gener\u00e1tory, obl\u00fakov\u00e9 zv\u00e1ra\u010dky, zdravotn\u00edcke pr\u00edstroje (zobrazenie magnetickou rezonanciou, terapeutick\u00e9 \u017eiarenie, transkut\u00e1nna stimul\u00e1cia nervov), detektory kovu a zabezpe\u010dovacie syst\u00e9my v predajniach a letisk\u00e1ch. Na letisk\u00e1ch by sa mali pacienti preuk\u00e1za\u0165 identifika\u010dnou kartou, aby nebolo potrebn\u00e9 prech\u00e1dza\u0165 cez detektor kovov. Pred podst\u00fapen\u00edm medic\u00ednskej proced\u00fary alebo vy\u0161etrenia (elektrochirurgia, elektrokauteriz\u00e1cia, kardioverzia, litotripsia, terapia o\u017earovan\u00edm) by mal pacient informova\u0165 lek\u00e1ra o tom, \u017ee m\u00e1 implantovan\u00fd kardiostimul\u00e1tor. Kardiostimul\u00e1tor bude bezpe\u010dne pracova\u0165 po\u010das RTG vy\u0161etrenia hrudn\u00edka, ultrazvukov\u00e9 vy\u0161etrenia, CT vy\u0161etrenia, mamografie a RTG skiagrafie.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false},"class_list":["post-1107","ambulancia","type-ambulancia","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fnnitra.sk\/en\/wp-json\/wp\/v2\/ambulancia\/1107","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/fnnitra.sk\/en\/wp-json\/wp\/v2\/ambulancia"}],"about":[{"href":"https:\/\/fnnitra.sk\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/ambulancia"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fnnitra.sk\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1107"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}