{"id":47021,"date":"2025-10-28T12:25:53","date_gmt":"2025-10-28T11:25:53","guid":{"rendered":"https:\/\/fnnitra.sk\/ambulancia\/ambulanz-fuer-arrhythmologie-und-herzschrittmachertherapie\/"},"modified":"2026-10-22T10:42:00","modified_gmt":"2026-10-22T08:42:00","slug":"ambulanz-fuer-arrhythmologie-und-herzschrittmachertherapie","status":"publish","type":"ambulancia","link":"https:\/\/fnnitra.sk\/de\/ambulancia\/ambulanz-fuer-arrhythmologie-und-herzschrittmachertherapie\/","title":{"rendered":"Ambulanz f\u00fcr Arrhythmologie und Herzschrittmachertherapie"},"content":{"rendered":"

Der Herzschrittmacher<\/strong> ist ein medizinisches Ger\u00e4t, das elektrische Impulse erzeugt, die \u00fcber Elektroden an eine oder mehrere Herzh\u00f6hlen abgegeben werden. Jeder Impuls bewirkt eine Kontraktion des entsprechenden Herzmuskels und das Pumpen von Blut, wodurch die Funktion des elektrischen Erregungsleitungssystems des Herzens reguliert wird. Der prim\u00e4re Zweck eines Herzschrittmachers besteht darin, eine gleichm\u00e4\u00dfige Herzfrequenz aufrechtzuerhalten, wenn das nat\u00fcrliche Erregungsleitungssystem des Herzens keine ausreichende Bildung von Herzimpulsen gew\u00e4hrleistet oder wenn eine erhebliche Blockade im elektrischen Erregungsleitungssystem des Herzens vorliegt. Die Beschwerden der Patienten k\u00f6nnen sehr unterschiedlich sein \u2013 von erh\u00f6hter Erm\u00fcdbarkeit, Atemnot bei Belastung, Schw\u00e4che, unsicherem Gang und Schwindel bis hin zu kurzzeitigem Bewusstseinsverlust, meist mit Sturz. Da \u00e4hnliche Beschwerden auch durch andere Erkrankungen verursacht werden k\u00f6nnen, ist zum Nachweis einer Bradyarrhythmie ein EKG erforderlich.<\/p>\n

Transkutane externe Stimulation <\/strong>wird zur anf\u00e4nglichen Stabilisierung h\u00e4modynamisch relevanter Bradykardien empfohlen. Bei diesem Verfahren werden zwei fl\u00e4chige Stimulationselektroden in vorderer\/lateraler oder vorderer\/posteriorer Position auf dem Brustkorb des Patienten platziert. Es handelt sich um ein Notfallverfahren, das als \u00dcberbr\u00fcckung dient, bis entweder eine transven\u00f6se tempor\u00e4re Stimulation oder direkt eine dauerhafte Herzschrittmacherimplantation (falls die Ursache der signifikanten Bradykardie irreversibel ist) durchgef\u00fchrt werden kann. Bei der transven\u00f6sen tempor\u00e4ren Stimulation<\/strong> wird unter sterilen Bedingungen die Elektrode des tempor\u00e4ren Herzschrittmachers \u00fcber einen ven\u00f6sen Zugang in die rechte Herzkammer eingef\u00fchrt und anschlie\u00dfend mit einem externen Herzschrittmacher au\u00dferhalb des K\u00f6rpers verbunden. Dauerhafte Herzschrittmacherimplantation<\/strong> erfolgt durch die Implantation eines permanenten Herzschrittmachers. Jeder permanente Herzschrittmacher besteht aus zwei Hauptteilen: dem eigentlichen Schrittmacher, also der Batterie mit elektrischen Schaltkreisen, und dem Elektrodensystem, \u00fcber das die elektrischen Impulse an das Herz abgegeben werden. Moderne Herzschrittmacher sind extern programmierbar und erm\u00f6glichen es, f\u00fcr jeden Patienten den optimalen Stimulationsmodus auszuw\u00e4hlen. Die zugrunde liegende Erkrankung bestimmt den Typ des Herzschrittmachers, der dem Patienten implantiert wird. Der Einkammerschrittmacher<\/strong> verwendet nur eine Stimulationselektrode, entweder im rechten Vorhof oder h\u00e4ufiger in der rechten Herzkammer. Der Zweikammerschrittmacher <\/strong>verf\u00fcgt \u00fcber zwei Stimulationselektroden, eine im rechten Vorhof und eine in der rechten Herzkammer. Die meisten Herzschrittmacher arbeiten heute in \u201eOn-Demand\u201c-Stimulationsmodi mit Frequenzanpassung, bei denen die Herzstimulation auf den dynamischen Anforderungen des Kreislaufsystems basiert. Die Operation dauert ein bis zwei Stunden. Der chirurgische Eingriff unterscheidet sich von Patient zu Patient. Die meisten Patienten durchlaufen den Eingriff bei Bewusstsein, lediglich mit einer lokalen Bet\u00e4ubung des Bereichs, in dem der Herzschrittmacher platziert wird. Am h\u00e4ufigsten wird der permanente Herzschrittmacher transven\u00f6s implantiert, wobei die Stimulationselektrode \u00fcber das Venensystem in den entsprechenden Teil des Herzens eingef\u00fchrt wird. Nachdem eine subkutane Tasche f\u00fcr den Herzschrittmacher, meist im Bereich unterhalb des Schl\u00fcsselbeins, geschaffen wurde, wird die Elektrode unter R\u00f6ntgenkontrolle direkt in das Herz eingef\u00fchrt, wodurch ihre korrekte Position sichtbar gemacht wird. Nach der \u00dcberpr\u00fcfung der Stimulationsparameter wird der Herzschrittmacher mit den Elektroden verbunden und in die vorbereitete subkutane Tasche eingesetzt. Vor der Entlassung nach Hause wird der Herzschrittmacher des Patienten kontrolliert, um seine ordnungsgem\u00e4\u00dfe Funktion zu \u00fcberpr\u00fcfen.<\/p>\n

Bei einer geringen Anzahl von Patienten treten Komplikationen im Zusammenhang mit der Implantation des Herzschrittmachers und der Elektroden auf. Zu den Komplikationen k\u00f6nnen lokale Infektionen, Reaktionen auf w\u00e4hrend des Eingriffs verwendete Medikamente, Sch\u00e4den an Gef\u00e4\u00dfen, der Herzwand oder anderen Organen (am h\u00e4ufigsten der Lungenpleura) z\u00e4hlen. Diese Komplikationen lassen sich in der Regel gut behandeln und heilen.<\/p>\n

Die \u00dcberwachung der Herzschrittmacherfunktion <\/strong>e<\/strong>rfolgt in Form von Besuchen in einer spezialisierten Herzschrittmacherambulanz, meist an der Einrichtung, in der die Implantation durchgef\u00fchrt wurde. Die Kontrolle des Herzschrittmachers umfasst die Aufzeichnung der elektrischen Herzaktivit\u00e4t mittels EKG sowie die Auswertung der Schrittmacherfunktionen und des Batteriezustands. Die Abst\u00e4nde zwischen den einzelnen Kontrollen k\u00f6nnen sich verk\u00fcrzen, je n\u00e4her der Termin f\u00fcr den Austausch des Herzschrittmachers r\u00fcckt. Es ist wichtig, alle Untersuchungs- und Kontrolltermine einzuhalten.<\/p>\n

In den meisten F\u00e4llen schr\u00e4nkt der Herzschrittmacher die Patienten in Freizeit- und anderen Aktivit\u00e4ten nicht ein. Es sollten jedoch harte Kontaktsportarten sowie anstrengende oder wiederholte k\u00f6rperliche T\u00e4tigkeiten, die den Oberk\u00f6rper beanspruchen, vermieden werden. Es ist wichtig, das Tragen oder Halten von Magneten oder magnetisiertem Material in der N\u00e4he des Herzschrittmachers zu vermeiden. Mobiltelefone sollten vorzugsweise auf der dem implantierten Herzschrittmacher gegen\u00fcberliegenden Seite in einem Abstand von etwa 20 cm verwendet werden. Bestimmte Arten elektrischer oder magnetischer Energie k\u00f6nnen einige Funktionen des Herzschrittmachers st\u00f6ren. Im eigenen Interesse sollten Patienten die Hauptquellen elektromagnetischer Interferenzen (EMI) meiden, die durch defekte oder falsch geerdete Elektroger\u00e4te sowie durch Ger\u00e4te mit hoher Energieerzeugung verursacht werden, z. B. Industriegeneratoren, Lichtbogenschwei\u00dfger\u00e4te, medizinische Ger\u00e4te (Magnetresonanztomographie, Strahlentherapie, transkutane Nervenstimulation), Metalldetektoren sowie Sicherheitssysteme in Gesch\u00e4ften und auf Flugh\u00e4fen. Auf Flugh\u00e4fen sollten Patienten ihren Ausweis vorzeigen, um den Metalldetektor nicht durchqueren zu m\u00fcssen. Vor einem medizinischen Eingriff oder einer Untersuchung (Elektrochirurgie, Elektrokauterisation, Kardioversion, Lithotripsie, Strahlentherapie) sollte der Patient den Arzt dar\u00fcber informieren, dass er einen Herzschrittmacher tr\u00e4gt. Der Herzschrittmacher funktioniert sicher bei R\u00f6ntgenuntersuchungen des Brustkorbs, Ultraschalluntersuchungen, CT-Untersuchungen, Mammographien und R\u00f6ntgenaufnahmen.<\/p>\n

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